De overheid heeft ook voor 2012 enkele wijzigingen in de basisverzekering doorgevoerd. Op deze pagina vindt u een overzicht van de belangrijkste veranderingen.
0228-511211
Mail ons
Voor 2012 is het wettelijk eigen risico verhoogd naar € 220,- (was €170,- in 2011). Dit betekent dat u €220,- zelf betaalt voor behandelingen uit de basisverzekering. Voor zorg die uw aanvullende verzekering vergoedt, heeft u geen eigen risico. U kunt ervoor kiezen om een extra deel van uw zorgkosten zelf te betalen. U verhoogt dan vrijwillig uw eigen risico. U betaalt daardoor een lagere premie.
In 2012 hoeft u geen eigen risico te betalen voor:
- bezoek aan huisarts
- verloskundige zorg
- kraamzorg
- hulpmiddelen in bruikleen
- na-controles van nier- of leverdonoren
- ketenzorg (bij ketenzorg stemmen verschillende zorgverleners af hoe ze u het beste kunnen behandelen.
Wanneer u wordt behandeld voor een indicatie die voorkomt op de door de overheid vastgestelde lijst met aandoeningen, dan zijn er twee wijzigingen:
- In 2012 wordt dit vergoed vanaf de 21e behandeling. Dit betekent dat u de eerste 20 behandelingen per aandoening zelf moet betalen.
- Vanaf 2012 vervalt de vergoeding voor de volgende aandoeningen:
wervelfractuur als gevolg van osteoporose; reumatoïde artritis of chronische reuma, chronische artriden; spondylitis ankylopoetica (morbus Bechterew); reactieve artritis; juveniele (idiopatische) chronische artritis; myocard-infarct; status na coronary artery bypass-operatie (CABG); status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA); status na hartklepoperatie; status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen bij cardiale aandoeningen.
Of u vergoeding krijgt via een aanvullende verzekering hangt af van de polis die u heeft afgesloten.
De basisverzekering vergoedt de diagnose en behandeling van zeer ernstige dyslexie bij kinderen van 7, 8, 9 en 10 jaar. Uw kind moet wel aan bepaalde voorwaarden voldoen. Deze voorwaarden kunt u opvragen bij uw zorgverzekeraar.
De zorgverlener moet aangesloten zijn bij het Kwaliteitsinstituut Dyslexie (KD) of het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie (NRD).
Maagzuurremmers worden niet meer vergoed. Met uitzondering van het gebruik voor de behandeling van chronische aandoeningen. Ook moet u de maagzuurremmers langer dan zes maanden gebruiken.
In de basisverzekering wordt de behandeling van sommige soorten van spataderen niet meer vergoed. Uw zorgverlener weet welke.
Eerstelijns psychologische zorg
In 2011 worden vanuit de basisverzekering 8 behandelingen vergoed voor eerstelijns psychologische zorg. In 2012 wordt dit verlaagd naar 5 behandelingen. Ook een jeugdarts mag dan aangeven of een eerstelijns psychologische behandeling nodig is. Behandelingen van aanpassingsstoornissen (psychologische stress bij belangrijke gebeurtenissen) worden niet meer vergoed.
Eigen bijdrage
De eigen bijdrage voor eerstelijns psychologische zorg wordt in 2012 verhoogd naar €20,- per consult (was €10,- in 2011). Dat betekent dat de basisverzekering deze kosten niet vergoedt. Kiest u voor een behandeling via internet? Dan is uw eigen bijdrage in 2012 €50,- voor het totale behandelingstraject.
Tweedelijns psychologische zorg
In 2012 heeft u voor tweedelijns psychologische zorg een eigen bijdrage.
Als u een afspraak niet nakomt en u zegt niet op tijd af, dan kan uw behandelaar u hiervoor een rekening sturen. Die rekening moet u zelf betalen. U krijgt het geld niet van uw zorgverzekeraar terug.
De kosten voor dieetadvisering worden in 2012 niet meer vergoedt in de basisverzekering. Behalve wanneer dit onderdeel is van ketenzorg (bij ketenzorg stemmen verschillende zorgverleners samen af hoe ze u het beste kunnen behandelen).
Programma's om te stoppen met roken (behandeling gecombineerd met medicijnen) worden vanaf 2012 niet meer vergoedt in het basispakket.
Een medicatiebeoordeling is een gesprek tussen u, uw apotheker en uw arts over uw medicijngebruik. Om er zeker van te zijn dat u de best mogelijke zorg krijgt, stelt Delta Lloyd in 2012 extra voorwaarden aan een apotheek. Voldoet uw apotheek hier niet aan, dan wordt de medicatiebeoordeling bij deze apotheek niet vergoed. Op deltalloyd.nl/gezondheid kunt u zien of uw apotheek voldoet aan deze voorwaarden.